|
Once
you have completed the information on this form,
an print the form and mail it to the NAACP address listed below. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
NAACP MEMBERSHIP FORM
"Join the Fight for Freedom" |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Telephone:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
First
Name:
|
MI:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Last
Name:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Street
Address:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
City:
|
State:
|
|
Zip: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Email:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Branch
Affiliation:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Current Membership
No. (if renewal): |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
***
Select Membership Type ***
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Regular
Annual Membership
|
Lifetime
Membership
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Regular Adult |
$30
|
Junior Life-(date
of birth |
) |
$100
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Youth with Crisis
Magazine |
$15
|
Bronze Life-(date
of birth |
) |
$400
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Youth without Crisis
Magazine |
$10
|
Silver Life |
$750
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Annual Corporate |
$5,000
|
Gold Life |
$1,500
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Diamond Life |
$2,500
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
***
Select Payment Type ***
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Method
of Payment:
|
Check |
Money Order
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
***
Mailing Information ***
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Washington and Lee NAACP
P.O. Box 5122 Lexington, VA 24450 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Please make checks payable to NAACP.
Thank you for your support. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Home |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||